Khi suy thận đến độ cuối cùng, bệnh nhân bắt buộc phải chạy thận hoặc ghép thận để duy trì sự sống. Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên và thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Chạy thận là gì?

Chạy thận nhân tạo, máy lọc chất thải, muối và chất lỏng từ máu khi thận không còn đủ sức khỏe để làm công việc này. Chạy thận nhân tạo là cách phổ biến nhất để điều trị suy thận vĩnh viễn tiên tiến. Các thủ tục có thể giúp thực hiện một cuộc sống năng động mặc dù thận không đủ sức khỏe. Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống. Chạy thận nhân tạo là một trách nhiệm nghiêm trọng, nhưng không cần phải gánh vác một mình. sẽ làm việc chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe, bao gồm một bác sĩ chuyên khoa thận và các chuyên gia khác với chạy thận nhân tạo kinh nghiệm quản lý.

Tại sao phải chạy thận?

Chạy thận nhân tạo thường là cần thiết khi có chỉ 10 đến 15% của chức năng thận. Có thể hoặc có thể không có dấu hiệu và triệu chứng của suy thận (urê huyết), chẳng hạn như buồn nôn, nôn, sưng tấy hoặc mệt mỏi. Chạy thận nhân tạo có thể giúp công việc của thận bằng cách kiểm soát huyết áp và duy trì sự cân bằng thích hợp của chất lỏng và các hóa chất khác nhau - chẳng hạn như kali và natri trong cơ thể. Nó cũng có thể giúp cơ thể duy trì sự cân bằng acid-base thích hợp.

Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo

Bác sĩ sẽ giúp xác định khi nào nên bắt đầu chạy thận nhân tạo, dựa trên nhiều yếu tố sức khỏe tổng thể, chức năng thận (đo bằng xét nghiệm máu và nước tiểu), các dấu hiệu và triệu chứng, chất lượng cuộc sống, và sở thích cá nhân. Thông thường, chạy thận nhân tạo bắt đầu trước khi thận đã đóng cửa các điểm gây biến chứng đe dọa tính mạng.

Các nguyên nhân thường gặp của suy thận bao gồm:

Bệnh tiểu đường.

Cao huyết áp (tăng huyết áp).

Viêm thận (viêm cầu thận).

Viêm mạch máu (viêm mạch).

Bệnh thận đa nang (u nang trong thận).

Tuy nhiên, thận có thể tắt đột ngột (suy thận cấp tính) sau khi một chấn thương nghiêm trọng, phẫu thuật phức tạp, đau tim hay các vấn đề nghiêm trọng khác.

Rủi ro khi chạy thận

Hầu hết những người đòi hỏi phải chạy thận nhân tạo có một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Chạy thận nhân tạo kéo dài cuộc sống cho nhiều người, nhưng tuổi thọ cho những người cần chạy thận nhân tạo vẫn còn ít hơn nhiều hơn cho dân số nói chung.

Các biến chứng có thể xuất phát từ chạy thận nhân tạo hoặc các bệnh thận cơ bản. Chúng bao gồm:

Huyết áp thấp (hạ huyết áp). Sự sụt giảm áp suất máu là tác dụng phụ phổ biến nhất của chạy thận nhân tạo, đặc biệt nếu có bệnh tiểu đường. Huyết áp thấp có thể được đi kèm với khó thở, đau bụng, chuột rút cơ bắp, buồn nôn hoặc nôn mửa.

Chuột rút cơ bắp. Mặc dù bác sĩ không biết chắc chắn những gì gây ra chuột rút cơ bắp trong quá trình chạy thận nhân tạo, nó là phổ biến. Đôi khi chuột rút có thể được xoa dịu bằng cách thay đổi tần số và cường độ của chạy thận nhân tạo.

Ngứa. Nhiều người trải qua thẩm tách máu có da bị ngứa, mà thường là tồi tệ hơn trong hoặc ngay sau khi làm thủ thuật.

Ngủ vấn đề. Người chạy thận nhân tạo thường khó ngủ, đôi khi vì phá vỡ trong hơi thở trong khi ngủ (ngưng thở khi ngủ) hoặc vì đau, chân không thoải mái hoặc bồn chồn.

Biến chứng chạy thận gây thiếu máu

Thiếu máu. Thiếu máu - không có đủ tế bào máu đỏ trong máu - là một biến chứng thường gặp của suy thận và lọc máu. Thận không làm giảm sản xuất nội tiết tố erythropoietin, kích thích sự hình thành của các tế bào máu đỏ. Chế độ ăn uống hạn chế, kém hấp thu sắt, hoặc loại bỏ sắt và các vitamin bằng cách chạy thận nhân tạo cũng có thể đóng góp vào tình trạng thiếu máu. Mất máu từ chạy thận nhân tạo hoặc lấy mẫu máu định kỳ có thể có tác dụng tương tự.

Bệnh xương. Nếu thận bị hư hỏng không còn có thể thường sử dụng vitamin D để hấp thụ canxi, xương có thể suy yếu. Ngoài ra, sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp - một biến chứng thường gặp của suy thận có thể dải canxi từ xương.

Cao huyết áp. Huyết áp cao là một nguyên nhân hàng đầu gây suy thận. Nếu tiêu thụ quá nhiều muối hoặc uống quá nhiều chất lỏng trong khi đang được điều trị suy thận, cao huyết áp có thể trở nên tồi tệ hơn - có thể mất một số chức năng thận còn lại. Nếu không điều trị, cao huyết áp có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Tình trạng quá tải chất lỏng. Nếu uống nước nhiều hơn, có thể giữ lại đủ chất lỏng để gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như suy tim hoặc tích tụ dịch và sưng phổi (phù phổi).

Viêm màng bao quanh tim (viêm màng ngoài tim). Không đủ thẩm tách máu có thể dẫn đến viêm màng bao quanh tim, có thể cản trở khả năng của tim để bơm máu đến các phần còn lại của cơ thể.

Mức độ kali cao (tăng kali máu). Thận bình thường loại bỏ kali dư thừa khỏi cơ thể. Nếu thận không và ăn nhiều kali hơn so với khuyến cáo, mức độ kali có thể trở nên cao hơn bình thường. Trong trường hợp cực đoan, quá nhiều kali có thể ngăn chặn cho tim.

Nhiễm trùng. Nhiễm trùng nguy hiểm tiềm tàng có thể xảy ra ở nơi mà máu rời khỏi cơ thể được lọc và sau đó lại đi vào.

Trầm cảm. Nhiều người trầm cảm và lo lắng trải nghiệm chạy thận nhân tạo.

Amyloidosis. Lọc máu liên quan đến amyloidosis (DRA) phát triển khi các protein trong máu được gửi về khớp và dây chằng, gây đau, cứng và chất lỏng trong khớp. Tình trạng này là phổ biến ở những người đã nhận được chạy thận nhân tạo cho hơn năm năm.