Một số bệnh lý tại thận thường gặp
Bệnh thận tiến triển âm thầm, khi các triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài thì chức năng thận thường chỉ còn khoảng 10- 15%. Do đó mỗi người cần hiểu một số điều cơ bản về các bệnh lý tại thận, đặc biệt là những đối tượng có nguy cơ dẫn tới bệnh thận. Suy thận cấp + Giai đoạn sớm: - Thiểu niệu (< 50ml/ngày) trong vòng < 2 tuần, vô niệu hơn 24h thường không xảy ra. - Urê máu tăng < 8,3 mmol/l/ngày. - Creatinin máu tăng. - Có thể xảy ra hạ canxi máu. - Có thể xảy ra amylase và lipase máu tăng mà không kèm theo viêm tụy. - Nhiễm toan chuyển hóa. + Tuần thứ 2: - Nước tiểu trở nên trong hơn sau vài ngay kể từ khi khởi phát suy thận cấp, số lượng nước tiểu hàng ngày cũng tăng. - Urê máu tiếp tục tăng trong vòng vài ngày sau. - Mức độ nhiễm toan chuyển hóa tiếp tục tăng. - Kali máu tăng (mô tổn thương giải phóng kali, thận mất chức năng thải kali theo đường niệu, toan chuyển hóa,…). Khi kali máu lớn hơn 9 mmol/l thì xuất hiện những thay đổi trên điện tim. + Giai đoạn đa niệu: - Một lượng lớn kali được đào thải làm giảm nồng độ kali máu. - Nồng độ natri trong nước tiểu 50 - 70 mmol/l. - Natri và chlor huyết tương có thể tăng. - Tăng canxi máu có thể gặp ở một số bệnh nhân có tổn thương cơ.