Dược sĩ Thanh Huyền
Suy thận cấp là một bệnh lý tại thận, đặc trưng bởi tình trạng chức năng thận suy giảm nhanh chóng dẫn tới các triệu chứng như tăng nồng độ ure máu, tăng creatinin huyết do nhiều nguyên nhân cấp tính gây nên.
Mục tiêu điều trị suy thận cấp
Xử trí nhanh chóng là điều cực kỳ cần thiết ở tình trạng này. Nếu không điều trị kịp thời thì bệnh nhân có thể tử vong do nhiều biến chứng như: phù phổi cấp hay ngừng tim. Tuy nhiên nếu được chẩn đoán nhanh và điều trị kịp thời thì có thể phục hồi được hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn chức năng thận. Và hiện nay phương pháp hữu hiệu nhất điều trị là lọc máu nhân tạo.
- Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.
- Cân bằng dịch, điện giải.
- Giảm các biến chứng của bệnh như hoại tử ống thận.
- Hỗ trợ điều trị tình trạng vô niệu
- Không nên sử dụng thuốc độc với thận.
Phương pháp điều trị suy thận cấp
Phương pháp điều trị suy thận cấp
Điều quan trọng đầu tiên trong điều trị suy thận cấp là điều chỉnh các rối loạn nước, điện giải và toan máu. Lượng nước đưa vào cần tính toán, tùy theo từng nguyên nhân và thích hợp với từng giai đoạn bệnh.
Kiểm soát nước
Với những bệnh nhân vô niệu: lượng nước đưa vào cần ít hơn lượng nước bị thải ra để đảm bảo cân bằng âm. Thông thường lượng nước đưa vào 500ml/ ngày. Trong những trường hợp này chỉ lọc máu ngoài thận khi tình trạng vô niệu kéo dài trên 4 ngày.
Với bệnh nhân ở giai đoạn đái nhiều: cần chống mất nước và điện giải, nên uống oresol hoặc truyền dịch.
Hạn chế tăng kali máu
Hạn chế tăng kali máu bằng cách hạn chế đưa kali vào cơ thể: hạn chế ăn nhiều đồ ăn chứa nhiều kali. Đồng thời giải quyết các ở hoại tử để chống nhiễm khuẩn. Ngoài ra có thể sử dụng các thuốc lợi tiểu mạnh thải kali như furosemid (nếu bệnh nhân không bị mất nước, huyết áp tối đa >80mmHg).
Khi Kali máu >6,5 mmol/l thì áp dụng phương pháp lọc máu ngoài thận.
Chống toan máu
Để khắc phục tình trạng toan máu, giảm kali máu: Truyền NaHCO3 1,4 % hoặc 4,2% hoặc tiêm NaHCO3 8,4%.
Khi có biểu hiện toan máu cần lọc máu ngay.
Dược sĩ Đào Ngọc
.webp)
