Tôi năm nay 44 tuổi. Tôi có thắc mắc muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Kết quả xét nghiệm eGFR của tôi : Creatinin/Serum là 0.86 mg/dl. MDRD-4 là 72.0ml/min. Bác sĩ cho thuồc SEPEMAX ( Spironolactone and Furosemide Tablets) về nhà uống, mỗi ngày uống 1 viên vào buổi sáng và uống trong 30 ngày, sau đó tái khám. Khi tôi đọc phần hướng dẫn sử dụng là CHỐNG CHỈ ĐỊNH: suy thận , suy thận cấp, giảm chức năng thận,vô niệu, tăng kali máu.....thì tôi lại không giám uống vì BS kết luận tôi bị suy thận mãn giai đoạn 2. BS cho hỏi tại sao kết luận suy thận mà lại cho uống thuốc có chống chỉ định suy thận? liệu có phải BS nhầm lẫn hay tôi vẫn dùng được loại thuốc này? Mong BS nhiều, xin cảm ơn rất nhiều?( Người tôi KHÔNG bị phù, chỉ hơi nặng mí mắt trên 1 tí thôi)
Trả lời:

Chào bác !

2 chỉ số bác vừa đưa ra là để đánh giá chức năng lọc của cầu thận. MDRD - 4 là mức lọc cầu thận với giá trị 72,0ml/min tuy có hơi thấp nhưng nó vẫn ở mức bình thường. Creatinin/Serum bình thường trong khoảng 0,60 - 1,40 mg/dl, do đó của bác 0,86mg/dl là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên bác có cho biết BS kết luận bác bị suy thận mạn độ 2. Đây có phải là do bác đã được chẩn đoán suy thận mạn độ 2 trước đây, sau khi điều trị thì các chỉ số sinh nước tiểu đã về mức bình thường như trên (bác không nói rõ). Còn nếu bác chưa điều trị lần nào chỉ dựa vào xét nghiệm lần đầu tiên này thì chưa thể chẩn đoán bạn bị suy thận  mạn độ 2. Sepemax là thuốc lợi tiểu giúp cải thiện mức lọc cầu thận, thuốc này có chống chỉ định liên quan đến thận là:  Vô niệu, suy thận cấp, suy chức năng thận nghiêm trọng (tốc độ lọc cầu thận < 10ml/phút). Như trường hợp của bác vẫn không nằm trong chống chỉ định, bác có thể yên tâm.

Chúc bác sức khỏe !

Chuyên viên thận tiêt niệu