Thưa bác sĩ,em năm nay 21 tuổi, em thường bị đi tiểu nhiều dù 1 ngày em uống rất ít nước chỉ khoảng 500ml, đặc biệt là vào buổi trưa chiều từ 12h tới 5h. Trong thời gian này, nếu uống ít nước thì 1 tiếng em đi 1 lần, còn chỉ cần uống thêm 1 cốc nước , thì sau đó sẽ đi tiểu liên tiếp,vừa đi xong, chỉ 5 phút sau lại buồn đi tiếp, thậm chí có những lần vừa đi xong, chưa đầy 1 phút em lại buồn đi, mà lượng tiểu mỗi lần đi cũng không phải là ít. Em không hiểu vì sao lượng nước mà cơ thể em thải ra lại nhiều hơn rất nhiều so với lượng nước em hấp thụ. Em biết 1 ngày uống 500ml là quá ít nhưng mỗi khi em tăng lượng nước lên chỉ 100ml là số lần đi tiểu của em tăng 3,4 lần nên em không giám uống nhiều nước. Bác sĩ cho em hỏi có phải là em bị thận yếu không ạ, và xin bác sĩ cho lời khuyên.
Trả lời:

Chào bạn !

Khi chức năng của hai thận bình thường và cơ thể không có tình trạng thiếu nước, khoảng 15-30 phút sau khi uống nước  chúng ta sẽ đi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa vừa uống. Trường hợp này nước tiểu thường trắng trong hay vàng lợt, tia nước tiểu mạnh, thông suốt, không phải rặn và không có các triệu chứng bất thường như gắt, buốt hay tiểu máu đi kèm.

 Mặt khác, vì động tác đi tiểu chịu chi phối của cả hệ thần kinh tự chủ lẫn tự động nên những người có thần kinh dễ bị kích động, lo lắng thường có những phản xạ đi tiểu thường xuyên trước một vấn đề nào đó gây căng thẳng thần kinh, như trước khi vào phòng thi, mở đề thi, phỏng vấn khi xin việc…

Tiểu nhiều thường gặp trong các bệnh như: nhiễm trùng tiểu (thường có các rối loạn đi tiểu kèm theo: tiểu đau, buốt, nước tiểu đục, có máu…), hội chứng bàng quang kích thích, tiểu đường, u, bướu đường niệu, dị tật bẩm sinh hệ niệu, bệnh thần kinh bàng quang, suy thận mạn…Có các triệu chứng rối loạn đi tiểu kèm theo hay có kèm thay đổi màu sắc hoặc độ đục trong của nước tiểu. Không thể nhịn tiểu được dù đang làm việc hay hội họp.Tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm mà không liên quan có uống nước hay không.Có các thay đổi thể trạng kèm theo: sụt cân, mệt mỏi…

 Như vậy nguyên nhân của tiểu nhiều lần có bệnh lý rất phức tạp và đa dạng, đôi khi đòi hỏi những thăm dò chức năng chuyên sâu và phức tạp mới có thể chẩn đoán xác định. Bạn nên đến khám tại khoa niệu của các bệnh viện. Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽ phát hiện nguyên nhân tiểu nhiều lần để điều trị cho bạn.

Thân ái !

Chuyên viên thận tiết niệu